Автор: Надежда ХРИСТОФОРОВА,
главный специалист АХО Управления делами АО «Группа компаний «МЕДСИ»,
Журнал Cleaning №2, 2016 год

Особенность уборки медицинских учреждений заключается в том, что чистота в них имеет в прямом смысле слова жизненно важное значение. Люди приходят лечиться, когда у них возникают проблемы со здоровьем, и для них любая инфекция опасна вдвойне. Чистота, постоянно поддерживаемая с соблюдением ГОСТов и СанПиНов, обеспечивает безопасность пациентов.

Группа компаний «МЕДСИ» (далее «МЕДСИ») – крупнейшая в России сеть лечебно-профилактических учреждений, предоставляющая полный комплекс услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний для детей и взрослых. Сегодня «МЕДСИ» – это три клинико-диагностических центра, 14 клиник в Москве и области, две детские клиники, две клинические больницы, Департамент семейной медицины, служба скорой медицинской помощи, три велнес-центра, три санатория, семь клиник в регионах России, 76 медицинских пунктов на предприятиях.

Высокие стандарты медицинского и сервисного обслуживания, соблюдения санитарно-гигиенических требований обязывают нас создать комфортную для здоровья персонала, пациентов и посетителей атмосферу, организовать качественное содержание и обслуживание структурных подразделений компании в соответствии с действующим законодательством, нормами СанПиНов, внутренней политикой компании.

Уже более 5 лет как «МЕДСИ» перешла на аутсорсинг клининговых услуг. Сегодня наши медицинские учреждения г. Москвы и МО обслуживаются пятью клининговыми компаниями.

Выбор подрядчика для оказания клининговых услуг осуществляется путем проведения конкурсных открытых процедур с использованием информационных ресурсов в открытом доступе (опубликование на сайте компании, электронной торговой площадке, рассылка уведомлений потенциальным участникам). Всем участникам предоставляются одинаковая информация о проводимом конкурсе и одинаковые возможности для формирования и подачи своих коммерческих предложений.

По итогам конкурсной процедуры с выигравшим участником заключается договор на срок от 12 до 36 месяцев и на срок до 6 месяцев в том случае, если планируется поэтапное выведение площадей, увеличение объемов более чем на 50% от заявленных ранее или расширяется перечень услуг.

Согласно положению об осуществлении закупок все товары, работы, услуги (номенклатура) в компании подразделяются на классификационные перечни (перечни 1, 2, 3), которые отражают общую ценность закупок, риски и т.п. Клининговые услуги мы относим к перечню 2, консолидация номенклатуры которого осуществляется на уровне управляющей компании для осуществления централизованного выбора контрагентов и заключения договоров. Исполнение договоров осуществляется структурными подразделениями. При этом в договор включаются не только комплексная уборка и уборка помещений и прилегающей территории, но и мойка окон, гардеробное обслуживание, вывоз ТБО и КГМ, обслуживание пыле- и грязезадерживающих напольных ковровых покрытий и др.

Клининговые услуги по данному перечню мы делим на три блока:

1. Ежемесячные услуги: абонентская плата предусматривается за летний (с 1 апреля по 31 октября) и зимний (с 1 ноября по 31 марта) периоды: комплексная (основная и поддерживающая) уборка помещений, генеральная уборка (плановая), уборка прилегающей территории, предоставление во временное пользование грязезащитных напольных покрытий и их замена, обслуживание кровли в зимний период.
2. Услуги, оказываемые с определенной периодичностью: мытье окон, гардеробное обслуживание.
3. Услуги, оказываемые по заявкам и оплачиваемые по факту оказания на основании утвержденной ставки: вывоз ТБО и КГМ, поставка расходных материалов (гигиеническая продукция), внеплановая генеральная уборка, вывоз снега.

На ряде объектов есть договоры на оказание одной конкретной услуги (вывоз ТБО и КГМ, замену ковровых покрытий, вывоз снега или озеленение), которые мы обозначаем как перечень 3, т.е. номенклатура, не оказывающая значительного влияния на производство или предназначенная для общехозяйственных нужд. Закупки по данному перечню осуществляются структурными подразделениями самостоятельно.

С целью оптимизации процесса закупок, унификации требований к форме и содержанию нами разработана и введена в действие типовая форма технического задания (ТЗ) на оказание клининговых услуг для проведения закупочных процедур.

Типовая форма ТЗ на оказание клининговых услуг на объектах «МЕДСИ»
Таблица 1. Перечень работ/услуг и график их выполнения/оказания на объекте.
(1) Бункер КГМ 8 куб. м предоставляется на сутки.
(2) Указать максимально удобное время/период выгрузки контейнеров, когда на объекте нет существенных препятствий для въезда/выезда спецтранспорта.

 

Таблица 2. Характеристика объекта.
(3) Назначение / зоны уборки:
1. Места общего пользования (далее МОП): санитарные зоны: туалетные комнаты, санузлы, ванные комнаты, душевые, раздевалки, сауны, бассейны, банные комплексы, зоны SPA; помещения общих зон: входные группы, вестибюли, коридоры, холлы, лестницы и лестничные площадки, лифты и лифтовые холлы, гардеробные; детские зоны и игровые комнаты, бары, рестораны, кухни, кухонные помещения и помещения для приема пищи, помещения спортивно-оздоровительного назначения, корты (внутренние), зоны бильярда и боулинга, регистратуры, справочные.
2. Административно-офисные: кабинеты руководства и сотрудников заказчика, помещения для совещаний и (или) конференц-залы, бюро пропусков, помещение охраны; помещения без действующего/используемого мед. оборудования, бытовые помещения для обслуживающего и эксплуатационного персонала.
3. Медицинские: помещения чистоты класса класс Г, В, Б; кабинеты с действующим/используемым мед. оборудованием, палаты.
4. Складские (использование и/или доступ которых/к которым ограничен по каким-либо причинам): помещения технического обслуживания, ремонтные мастерские, кладовые различного назначения, склады, архивы и т.п.; помещения для инженерного оборудования, венткамеры, электрощитовые и т.п.
4 Полный перечень внутренних помещений прилагается в приложении №1 к данному ТЗ.

 

ОСНОВНАЯ УБОРКА заключается в подготовке объекта к рабочему дню (смене) и состоит в наведении чистоты во всех помещениях и/или на всех участках объекта. Основную уборку проводят в отсутствие персонала объекта или при его минимальном числе: до начала работы – утром; по окончании рабочего дня (смены) или ночью (если позволяет внутриобъектовый и пропускной режим объекта); периодически в течение дня (если возможно обеспечить оказание услуги на объекте).

Помещения, предназначенные для хранения денежных средств и материальных ценностей, а также помещения, определенные заказчиком, убираются в присутствии представителей заказчика, инженерного персонала или охраны.

Помещения инженерно-технического назначения убираются в присутствии сотрудников инженерных служб. Уборка инженерно-технических помещений или отдельных поверхностей и оборудования осуществляется персоналом исполнителя клининговых услуг при минимальных рисках получения травм или других опасностей, связанных с потерей трудоспособности и нанесением вреда здоровью персонала.

Администрация объекта организует предварительный и периодический (не реже 2 раз в год) инструктаж персонала клининговой компании, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима.

Таблица 3. Основная уборка помещений.

 

Дополнительно.

 

Стоимость дополнительных работ и применяемых материалов (средств) на их проведение входит в цену за 1 кв. м комплексной уборки помещений.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ УБОРКА осуществляется с целью поддержания определенного уровня чистоты объекта (визуальной и гигиенической) в течение всего рабочего дня на наиболее проходимых и посещаемых участках объекта.

По отдельным помещениям время проведения работ необходимо дополнительно согласовать с ответственными лицами на объекте. Поддерживающая уборка включает в себя следующие виды работ:

Таблица 4. Поддерживающая уборка помещений.

 

РАБОТЫ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ представляют собой работы, выполняемые при срабатывании различных инженерных систем, прорывах и других форс-мажорных обстоятельствах локального характера, направленные на устранение различных загрязнений на объекте заказчика. Работы производятся только на площадях, указанных в приложении №1 к данному ТЗ.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА (плановая) проводится в течение месяца с отметкой о выполнении работ в журнале учета проведения генеральных уборок исходя из потребности заказчика.

Таблица 5. Генеральная уборка (плановая) помещений.

 

Перечень и объем работ необходимо дополнительно согласовать с ответственными лицами на объекте за 5 рабочих дней до даты начала оказания услуг исходя из потребности заказчика.

Генеральная уборка (плановая) включает в себя работы по мойке окон (внутри помещения) в медицинских кабинетах, палатах, стеклянных дверей (внутри и снаружи здания), витражей и витрин (внутри здания). Работы производятся только на площадях, указанных в приложении №1 к данному ТЗ.

Алгоритм проведения генеральной уборки (плановой) в медицинских помещениях разрабатывается главной/старшей медсестрой и утверждается руководителем. Главная/старшая медсестра организует предварительный и периодический (не реже 2 раз в год) инструктаж персонала клининговой компании, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. Для генеральной уборки персонал клининговой компании должен иметь специальную санитарную одежду (халат, шапочку, маску), резиновые перчатки, при необходимости – защитные очки и респиратор; маркированный уборочный инвентарь, стерильную ветошь.

Генеральная уборка помещений должна осуществляться согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 с применением соответствующих дезинфицирующих средств. В качестве дезинфицирующего средства необходимо использовать любое зарегистрированное и разрешенное к применению для генеральных уборок в ЛПУ средство, обладающее моющими свойствами, в концентрациях, рекомендованных при вирусных инфекциях. Готовое дезинфицирующее средство, используемое при обработке вертикальных и горизонтальных поверхностей, предоставляется заказчиком.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Генеральная уборка (внеплановая) проводится по письменной заявке заказчика, направленной за 5 рабочих дней до даты начала оказания услуг, включает дополнительный объем под уборку помещений в соответствии с утвержденным графиком вывода/ввода помещений заказчика после проведения ремонтно-строительных работ, переезда или вывода/ввода новых помещений, не входящих ранее в общую площадь уборки.

Генеральная уборка (внеплановая) заключается в подготовке всего объекта или отдельного помещения к эксплуатации после завершения строительных или ремонтных работ и включает в себя удаление строительных загрязнений и очистку всех поверхностей, в т.ч. полов, стен, потолков, окон, перегородок, дверей, сантехнических изделий, мебели, осветительных приборов, фасадов и цоколей зданий и т.п.

Таблица 6.1. Уборка прилегающей территории в летний период – 7 месяцев (с 1 апреля по 31 октября).

 

Таблица 6.2. Уборка прилегающей территории в зимний период – 5 месяцев (с 1 января по 31 марта и с 1 ноября по 31 декабря).

 

Таблица 7. Работы по обслуживанию кровли.

 

В зимний период необходимо осуществлять контроль за состоянием кровли (в том числе толщиной снежного покрова, обледенением кровли, сосульками), за вероятностью самопроизвольного обрушения и своевременно принимать решения о начале выполнения работ.

Проводить и контролировать данные виды работ следует регулярно, исходя из погодных условий и состояния желоба, карниза и т.п., а в случае необходимости выполнять работы по заявке/вызову заказчика.

В случае невыполнения исполнителем своих обязательств и возникновения наледи и сосулек на карнизах и установления должностными лицами ОАТИ г. Москвы и/или Московской области факта нарушения эксплуатации кровли в зимний период исполнитель обязан возместить убытки заказчику, связанные с взысканием таких штрафов. Возмещение убытков производится на условиях:

• уведомления исполнителя о начавшейся проверке, полученном предписании или запросе уполномоченного государственного органа, в результате которых на заказчика наложен штраф, а также привлечения исполнителя к разбирательству в суде или в административном органе при возбуждении дела об административном правонарушении в отношении заказчика;
• вступления в законную силу решения уполномоченного государственного органа о наложении штрафа на заказчика;
• оплаты штрафа заказчиком и предоставления исполнителю документов, подтверждающих оплату.

Таблица 8. Предоставление и замена пыле- и грязеудерживающих напольных покрытий.
Зимний период (с 1 января по 30 апреля, с 1 октября по 31 декабря).

 

Летний период (с 1 мая по 30 сентября).
* Замена покрытий осуществляется с 08.00 до 17.00

 

Услуга по замене пыле- и грязеудерживающих напольных покрытий может быть приостановлена; в случае возникновения у заказчика обстоятельств, временно исключающих потребность в услугах исполнителя полностью или частично, следует уведомить исполнителя письменно за 10 (десять) календарных дней до даты фактического приостановления. Услуга по замене пыле- и грязеудерживающих напольных покрытий может быть возобновлена по истечении срока их приостановления на основании заявки, предоставленной исполнителю не менее чем за 10 (десять) календарных дней до даты выполнения/оказания работ/услуг.

Таблица 9. Уход за пыле- и грязеудерживающими напольными покрытиями.

 

При предоставлении и замене пыле- и грязеудерживающих напольных покрытий нужно исключить наличие побочных дефектов: усадка и потеря формы, изменение цветовой гаммы изделия, растворение клеевого основания ковровых покрытий.

ОЧИСТКА СТЕКЛЯННЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ (витражей, витрин, фасадов, вывесок, рекламных щитов) осуществляется 2 раз в год (октябрь, апрель) при температуре не ниже 0С по письменной заявке заказчика, направленной за 5 рабочих дней до даты начала оказания услуг.

Таблица 10. Очистка стеклянных поверхностей.
**Доступ к окнам и перемещение мебели осуществляются силами заказчика заблаговременно.
***При проведении работ необходимо соблюдать требования безопасности, регулирующие выполнение работ методом пром. альпинизма. Зоны действия опасных производственных факторов должны быть ограждены в соответствии с требованиями ГОСТ 23407-78, ГОСТ 12.4.059-89. Границы опасных зон, в пределах которых возможно возникновение опасности в связи с падением предметов и поражением электрическим током, обозначаются знаками безопасности в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.026-76.

 

Очистка стеклянных поверхностей включает в себя работы по мойке окон (внутри и снаружи помещения), витражей, витрин, фасадов, вывесок, рекламных щитов (внутри и снаружи здания).

При выполнении уборочных операций по мойке стеклянных и зеркальных поверхностей запрещается использовать порошкообразные синтетические моющие средства и абразивные очистители. Необходимо использовать средства для очистки стекол, зеркал. Очистка и удаление загрязнений с рам, подоконников и откосов осуществляются с применением специальных моющих средств.

ГАРДЕРОБНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ осуществляется в период с 1 января по 30 апреля/15 мая и с 15 сентября по 31 декабря. По письменной заявке заказчика, направленной за 5 рабочих дней до даты начала/окончания оказания услуги, период оказания услуги по гардеробному обслуживанию может быть изменен исходя из потребности заказчика.

Услуга по гардеробному обслуживанию включает:

• прием на хранение в гардероб предметов верхней одежды, головных уборов под отдельный жетон. На один жетон принимается одежда от одного лица. Прием на хранение обуви, портфелей, сумок и т.п. допускается при наличии ячеек, оборудованных заказчиком под номерной жетон;
• выдача предметов, находящихся на хранении, по предъявлению посетителем номерного жетона, установленного для данного вида вещей и данного гардероба образца;
• обеспечение сохранности вещей, сданных на хранение посетителями;
• содержание в чистоте и порядке помещений гардеробной.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ РАБОТЫ (5) проводятся согласно утвержденному графику с отметкой о выполнении в журнале качества оказания клининговых услуг в период с 07.30 до 23.30 или дополнительно согласовываются с представителями заказчика на объекте и включают:

Таблица 11. Специализированные работы (5).
(5) Работы по сохранению долговечности материалов/поверхностей/систем по уходу за твердыми покрытиями на объекте/ах заказчика, для которых требуется определенная квалификация и специальное оборудование (мрамор, паркет, линолеум и т.п).

 

ПОГРУЗО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ РАБОТЫ включают в себя операции:

• разгрузка/погрузка, доставка в промежуточные складские помещения и отделы товаров и штучных и тарно-упаковочных грузов: техники бытового и офисного назначения, электронного оборудования, продуктов питания, расходных материалов, бутылей с питьевой водой и т.п.;
• разгрузка/погрузка, оперативное перемещение мебели, оборудования и других вещей, разборка/сборка и упаковка (при необходимости); распаковка и расстановка по кабинетам предметов; вынос использованных упаковочных материалов.

ВЫВОЗ СНЕГА осуществляется по мере необходимости по заявке заказчика, направленной за 3 (трое) суток до даты начала оказания услуг.

Таблица 12. Вывоз снега.

 

ВЫВОЗ ТВЕРДЫХ БЫТОВЫХ ОТХОДОВ (ТБО) 4-5 КЛАССОВ ОПАСНОСТИ И КРУПНОГАБАРИТНОГО МУСОРА (КГМ). Осуществлять сбор, сортировку, выгрузку в специальный мусоровоз, вывоз и передачу на захоронение отходов, образовавшихся в результате производственной деятельности заказчика, в соответствии с санитарными правилами по обращению с отходами.

Представить до начала выполнения работ/услуг по сбору, сортировке, вывозу и передачу на захоронение отходов, образовавшихся в результате производственной деятельности заказчика, следующие документы:

• заверенную копию договора с транспортной компанией, вывозящей ТБО;
• заверенную копию лицензии на обращение с отходами транспортной компании;
• заверенную копию договора транспортной компании с полигоном захоронения ТБО;
• заверенную копию лицензии на обращение с отходами полигона.

Разместить контейнеры/бункеры для вывоза ТБО и КГМ на специально оборудованных площадках в специально отведенных местах, согласованных с заказчиком. Перестановка контейнеров/бункеров в другое место без согласования с заказчиком не допускается.

Содержать в чистоте мусорокамеры, мусоропроводы и контейнерные площадки. Обеспечивать подъезд и подход к контейнерам/бункерам, уборку рассыпавшегося мусора после разгрузки контейнеров/бункеров в мусоровозы. В зимнее время производить очистку площадок от снега и наледи, включая часть дороги, прилегающую к площадке (не менее 5 м вдоль движения мусоровоза).

Таблица 13. Вывоз ТБО и КГМ.
****Загрузка контейнеров / бункеров осуществляется с 08.00 до 22.00.

 

 

Контейнеры, бункеры-накопители и площадки под ними, в соответствии с требованиями Управления Роспотребнадзора по городу Москве, должны не реже 1 раза в 10 дней (кроме зимнего периода) промываться и обрабатываться дезинфицирующими составами.

РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОДУКЦИЯ) (6)

Закупка осуществляется исполнителем в рамках предельной общей стоимости в месяц по объекту на основании заявки заказчика, поданной по электронной почте исполнителю не позже 22-го числа предшествующего поставке месяца.

Доставка на объект расходных материалов (гигиеническая продукция) осуществляется в период с 01 по 12 число каждого месяца с последующим предоставлением заказчику копии накладной за истекший месяц не позднее 30-31-го числа.

Все расходные материалы должны быть совместимы с оборудованием, установленным в санитарных помещениях. В случае отсутствия некоторых видов материалов допускается их замена только на материалы более высокого качества при согласовавании с заказчиком.

ЧИСЛЕННЫЙ СОСТАВ ПЕРСОНАЛА И ГРАФИК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ включает в себя рекомендуемое минимальное количество необходимого персонала.

Таблица 14. Численный состав персонала и график оказания услуг.
(6) Перечень расходных материалов прилагается в приложении No 2 к данному ТЗ.

 

Список персонала, оказывающего услуги, должен быть утвержден отделом кадров исполнителя и согласован с ответственными лицами на объекте заказчика за 2 (два) дня до начала оказания услуг.

ТРЕБОВАНИЯ К УБОРОЧНОМУ ИНВЕНТАРЮ, ОБОРУДОВАНИЮ И МАТЕРИАЛАМ (моющим и дезинфицирующим средствам).

• Для выполнения/оказания тех или иных видов работ/услуг исполнитель оснащает объект заказчика необходимым количеством инвентаря (держатели мопов/насадок, уборочные тележки, ведра, сгоны, совки для мусора, приспособления для мойки стекла и т.п.). Он должен быть выполнен из полимерных материалов, металлов, резины и допускать обработку растворами дезинфицирующих, кислотных и щелочных моющих средств с моющим эффектом. Ручной уборочный инвентарь, протирочные материалы, уборочные тележки должны использоваться в соответствии с требованиями инструкций фирм-изготовителей.

Текстильные протирочные материалы (насадки/мопы, салфетки могут быть выполнены из тканых и нетканых натуральных, искусственных и синтетических волокнистых материалов (микроволокна), допускающих машинную стирку (в бытовых и профессиональных стиральных машинах) при температуре от 60 до 95 градусов.

• Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования уборочного инвентаря, протирочного материала и инструментов размещается в зоне хранения инвентаря.
• Уборочный инвентарь и оборудование после проведения работ подлежат дезинфекции, очистке, стирке, высушиванию (в зависимости от цикличности уборки) и хранению. Текстильные материалы подлежат стирке и при необходимости, по эпидемиологическим показаниям, обеззараживаются путем погружения в раствор дезинфицирующего средства. Остальной инвентарь очищается от загрязнений и обрабатывается раствором дезинфицирующего средства. Дезинфицирующее средство, используемое для обработки инвентаря и оборудования, предоставляется исполнителем.
• При проведении влажной уборки твердых и полутвердых полов для снижения опасности травматизма использовать предупреждающую табличку «мокрый пол».
• Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для различных зон уборки:
  – помещения общих зон (входные группы, вестибюли, коридоры, холлы, лестницы и лестничные площадки, лифты и лифтовые холлы, гардеробные, помещения спортивно-оздоровительного назначения, корты (внутренние), зоны бильярда и боулинга, регистратуры, справочные);
  – санитарные зоны (туалетные комнаты, санузлы, ванные комнаты, душевые, раздевалки, сауны, бассейны, банные комплексы, зоны SPA);
  – административно-офисные и складские помещения;
  – кухни, пищеблоки и помещения для приема пищи, бары, рестораны;
  – детские зоны и игровые комнаты, медицинские помещения (чистоты классов Г, В, Б). С эпидемиологической точки зрения передача уборки помещений класса Б на аутсорсинг не рекомендована и ответственность за их передачу возлагается на руководителя мед. объекта. Для помещений чистоты класса Б выделяется отдельный инвентарь. Клининговые компании к уборке помещений класса А не допускаются.

Отдельно должен быть выделен инвентарь для проведения генеральной уборки в режимных зонах (манипуляционные, процедурные, послеродовые палаты, перевязочные и др.).

• Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. Держатели мопов, швабры и щетки хранятся в вертикальном положении на держателях, исключающих касание поверхности пола.

Текстильные протирочные материалы должны быть уложены на стеллажи или в контейнеры или развешены для просушки. Не допускается сушка салфеток, насадок/мопов на отопительных приборах, ведрах, контейнерах.

• Для проведения механизированной уборки на объекте разрешается использовать профессиональное оборудование и технику по согласованному графику и времени с учетом режима работы объекта.

Используемое на объекте оборудование и техника должны обладать пониженным уровнем шума (не более 50 ДбА), легко очищаться и выдерживать обработку растворами дезинфицирующих средств. Использование пылесосов допускается только в помещениях с коврами и ковровыми покрытиями, а также при уборке административно-офисных, бытовых и технических помещений. Использование поломоечных машин допускается в коридорах, холлах, переходах и других местах общего пользования.

• Все услуги следует выполнять с использованием необходимых средств индивидуальной защиты (СИЗ), спецодежды и спецобуви в соответствии с инструкциями по применению моющих, дезинфицирующих средств, используемых при оказании услуг.
• Исполнитель обеспечивает свой персонал униформой с наличием бейджика (имя, фамилия и должность сотрудника), тип которой должен быть единожды согласован с заказчиком и не изменяться в течение срока оказания клининговых услуг.
• При оказании услуг используются моющие, очищающие и чистящие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации и предназначенные в соответствии с инструкцией по применению (этикеткой) для применения в медучреждениях, и дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке, разрешенные для дезинфекции поверхностей в учреждениях здравоохранения и имеющие соответствующие документы (св-во о госуд. регистрации, сертификат или декларацию о соответствии, инструкцию по применению, этикетку).
• Моющие и дезинфицирующие средства должны быть не выше 3-4 класса опасности по токсическим свойствам (ГОСТ 12.1.007-76), обладать низкой токсичностью при ингаляционном воздействии, не иметь резкого запаха, выраженного раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Рабочие растворы не должны оказывать аллергенного действия на организм человека при соблюдении режима их использования в соответствии с инструкцией и не должны повреждать обрабатываемые поверхности.
• Информация по безопасному применению моющих и дезинфицирующих средств должна содержать сведения об индивидуальных средствах защиты при работе с ними, о приемах и методах труда, исключающих опасное воздействие на жизнь людей.

Моющие средства, применяемые для уборки объекта, должны быть в агрегатных состояниях (в жидком, пастообразном, гелеобразном и гранулированном виде), предельно уменьшающих и исключающих попадание в дыхательные пути, пищеварительный тракт и на слизистые человека. Они должны обладать хорошей растворимостью и стабильностью при хранении как концентратов, так и рабочих растворов. Растворы моющих средств после высыхания не должны оставлять на убираемых поверхностях разводов, налетов и липких пленок.

• Дезинфицирующие средства для проведения обеззараживания/дезинфекции поверхностей медицинского объекта должны применяться в соответствии с инструкцией по применению и должны отвечать следующим требованиям:
  – сохранять антимикробное действие в присутствии органических загрязнений (биологических жидкостей) и обеспечивать гибель микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов) в соответствии с профилем отделения медицинского объекта;
  – обладать моющими/чистящими свойствами или быть совместимыми с моющими средствами;
  – быть безопасными для персонала и пациентов, не требовать тщательного смывания и длительного проветривания;
  – быть совместимыми с обрабатываемыми материалами;
  – быть простыми в приготовлении и применении.

В детских учреждениях запрещено применять хлорсодержащие дезсредства.

Дезинфицирующие средства используют:

• в виде водных растворов, приготовленных из концентратов или твердых (порошкообразных, таблетированных, гранулированных) препаратов;
• в виде готовых форм, а для экстренной дезинфекции поверхностей – в аэрозольной упаковке и в виде дезинфицирующих салфеток.

Дезинфицирующие и моющие средства хранят в специальных помещениях (шкафах, тумбах), оборудованных естественной или механической вытяжкой вентиляцией, недоступных для детей и других посторонних лиц, в оригинальной упаковке производителя, отдельно от лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Выбор дезинфицирующего средства и режима дезинфекции помещений зависит от вида устойчивости микроорганизмов, а также профиля/категории помещений. Выбор дезсредств определяет специалист (главная медсестра, эпидемиолог), отвечающий за дезинфекционные мероприятия.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями и дополнениями).

ГОСТ Р 51870-2014 «Услуги профессиональной уборки – клининговые услуги. Общие технические условия».

ГОСТ 12.1.007-76, п.п. 1.2; 1.3; «Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств, подлежащих контролю при проведении обязательной сертификации» №01-12/75-97.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территории населенных мест».

Постановление Правительства Москвы №1018-ПП от 9 ноября 1999 г. (в ред. от 25.03.2015 г.) «Об утверждении Правил санитарного содержания территорий, организации уборки и обеспечения чистоты и порядка в г. Москве».

ГОСТ 12.1004-91 «Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Общие требования».

ГОСТ 27570.0-87 (МЭК 335-1-76) «Безопасность бытовых и аналогичных электрических приборов. Общие требования и методы испытаний».

ГОСТ 23407-78 «Ограждения инвентарные строительных площадок и участков производства строительно-монтажных работ. Тенические условия».

ГОСТ 12.4.059-89. «Строительство. Ограждения предохранительные инвентарные. Общие технические условия».

Данная типовая форма ТЗ позволяет управляющей компании унифицировать и консолидировать услуги, а структурным подразделениям определиться с перечнем услуг и выбрать необходимые исходя из своей потребности.